如果包皮过长包皮下的污垢不易清洗，易产生炎症。所以包皮过长者，应经常上翻包皮清洗包皮垢。包茎无法上翻包皮清洗，就需要做包皮环切手术。

一、包皮环剥术-----治疗包皮过长的新方法

传统的包皮环切术术后肿胀明显，影响病人生活。包皮环剥术适合于单纯包皮过长或伴有轻度包茎的患者，与传统的包皮环切术不同，此方法仅剥除过多的皮肤，保留皮肤组织下方的筋膜、血管、神经、淋巴管等所有组织，损伤小，术后仅有极轻度的短期肿胀过程，恢复很快，不影响正常生活和工作。

手术示意图如下：

                        图示保留血管（李发成 博士提供）

优点：手术创伤小，术后肿胀轻，痛苦小，不影响工作。

缺点：只能用于治疗包皮过长，手术时间长，技术要求高，需精细手术器械。

 二、传统手术

 [术前准备]

　　1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

　　2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

　　[麻醉]

                          局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉[图1 ⑴ ⑵]。

   　[手术步骤]

　　1.体位　平卧位。

　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。

　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图2 ⑸]。

　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎[图2 ⑹]。

　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。

9.包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎

优点：适应征广，可用于治疗包皮过长或包茎，手术时间短。