健康报：身上黑痣该不该除

      色素痣，又称黑痣，是痣细胞在体表形成的色素性斑点、斑片或结节。体积较大、突出体表的疣状色素痣俗称“痦子”。民间的“相书”上往往有某部位的“痦子”主“福”或主“祸”的说法，其实都不科学。医疗上对色素痣的处理是从美观和防止色素痣恶变的角度出发的。面部的较大、较多的色素痣明显影响美观，一般都需要去除。身体摩擦部位，如手掌、脚掌，以及黏膜面的色素痣，由于有较高的恶性变倾向，建议尽早切除。

色素痣有恶变的可能，已经成为大众的共识。但不是所有的色素痣都会恶变。什么是色素痣恶变的征兆呢？色素痣如果出现下述情况时，即为行将或业已发生恶变的表现，应尽快治疗。包括：色素痣增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚；颜色改变，色加深，特别是出现淡蓝色调的；发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现；表面破损，出血，形成溃疡；有刺痒或疼痛炎症等不明原因症状出现。

     无论出于何种目的处理色素痣，都应该本着“要么不治，治就彻底”的原则。尽可能预防性切除先天性小痣。对于手、足的黑斑，特别是30岁以后出现的，一定要切除。目前，有的患者惧怕“开刀”，愿意接受激光治疗色素痣。但激光并不适用于色素痣，治疗不彻底，容易复发。早期的黑色素瘤与色素痣肉眼不易鉴别，盲目的激光治疗刺激会导致病变扩散。国内就有激光治疗导致黑色素瘤扩散的报道，教训非常深刻。药物、冷冻等方法也可以应用，但只适用于直径小于3mm的病变，对于直径4mm以上的色素痣一定要采取手术切除的方法。

 

                                                                            中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部  王永前博士