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常见瘢痕及其常用治疗方法

文章来源:中国医学科学院整形外科医院国贸门诊  发布时间:2016.08.20 09:08  网上预约联系医生

   很多疤友们希望我能就各类瘢痕的治疗方法给大家做以介绍,以便在治疗前能有个初步认识。但现实生活中疤友们的瘢痕情况非常复杂多样,很难通过一篇文章解说的清楚,今天我就常见的几种瘢痕及其常用的治疗方法给大家做个简单的介绍。

  一、增生性瘢痕

王连召 疤痕修复 治疗方法

  常用治疗方法:

  1、手术切除

  对于小面积的增生性疤痕,在周围皮肤松紧度符合手术条件的情况下,可以采用直接切缝或是分次切除的方法进行治疗。对于特殊部位或特殊人群,可能还需结合电子线照射。

  2、手术修薄+激光的综合治疗

  对于较厚,没有手术切除条件的增生性瘢痕,可以先通过手术将瘢痕修薄,其后再根据情况配合激光(点阵激光、Plasma等)进一步巩固治疗效果,使瘢痕最终变软变平。

  3、药物封闭+激光的综合治疗:

  对于没有手术条件,或不想做手术的疤友,可以通过药物封闭+激光的综合治疗进行改善。

  4、激光综合治疗

  对于增生不严重的瘢痕,可以做点阵激光+Plasma的综合治疗使瘢痕变软变平。

  5、埋植扩张器或植皮

  对于一些影响器官功能的增生性瘢痕,根据情况可能需要埋植扩张器或是行植皮手术。

  二、凹陷性瘢痕

王连召 疤痕修复 治疗方法

  1、手术切除

  对于面积不大,凹陷程度小的凹陷性瘢痕,在瘢痕周围皮肤松紧度符后条件的情况下,可以直接切缝或是分次切除。

  2、剥离增容+Plasma的综合治疗

  同样对于面积不大,凹陷程度小的凹陷性瘢痕,如果没有手术条件,或是患者不愿意接受手术治疗的情况下,可以通过剥离针将皮下粘连组织进行分离,再结合Plasma等离子技术,使疤痕的平整度及颜色得到有效改善。

  3、自体脂肪移植填充

  对于范围较大,凹陷程度较深的疤痕,解决皮下组织容量不足是疤痕治疗的关键。自体脂肪移植可以很好的解决容量不足问题,而且脂肪细胞可以滋养皮肤,使疤痕变软,有弹性,肤色也会随之变好。

  三、色素性瘢痕

王连召 疤痕修复 治疗方法

  Plasma等离子束

  对于平整度较好,主要是色素沉着型的瘢痕,可采用Plasma等离子束进行改善。

  四、挛缩性瘢痕

王连召 疤痕修复 治疗方法

  1、手术改形

  对于一些存在皮肤牵拉的瘢痕,在符合条件的情况下可以进行“Z”字改形术,松解牵拉的皮肤。

  2、激光综合治疗

  对于一些挛缩程度较轻的瘢痕可以采用激光的综合治疗方式使瘢痕松解,从而变软变平。

  3、埋植扩张器或植皮

  对于一些挛缩较为严重,简单的改形手术或激光解决不了的情况,可根据情况埋植扩张器或是行植皮手术。

  五、瘢痕疙瘩

王连召 疤痕修复 治疗方法

  1、手术切除+电子线照射

  通过手术切除,超减张精细缝合,结合电子线照射的综合治疗方法。只有瘢痕疙瘩周围皮肤松紧度符合手术条件者方可适用。

  2、瘢痕疙瘩核心摘除+药物注射+激光的综合治疗

  对于较大,没有手术切除条件的瘢痕疙瘩,可以通过手术在瘢痕疙瘩中间开口,将瘢痕疙瘩的核心摘除,拆线后再配合药物注射,染料激光,点阵激光等综合方法压制其再次生长,使之稳定。

  3、药物注射+激光综合治疗

  对于不符合手术条件,或不想做手术治疗的患者,可通过将药物注射到瘢痕疙瘩的核心内,使之软化、变平,使用的药物通常有德宝松、曲安奈德、5F-U等。其后再配合染料激光,点阵激光等巩固治疗效果。

  4、单纯的药物治疗

  较老的治疗方法。瘢痕注射看似简单,但能否组和用药,药量是否适中,能否将足量药物均匀的注射入疙瘩内都影响着治疗的效果。需长期坚持,切不可看到一点治疗效果就停止治疗,否则极易复发。

  5、同位素贴敷或浅层射线

  损伤较大,不到万不得一,不做首选。

  在这里需要强调的是,以上治疗方法仅供参考,每个瘢痕的治疗方法都不是绝对的,最终的治疗方案还是需要面诊后才能确定。

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